输卵管与宫外孕

　　宫外孕顾名思义就是受精卵子不是在子宫内着床，而是在子宫之外的部位着床并发育。所以临床上称为异位妊娠。异位妊娠可以产生在不同部位，如卵巢、输卵管、腹腔等，其中以输卵管妊娠最多见，大约95％以上的宫外孕均为输卵管妊娠。

　　 致使宫外孕的缘由主要有以下因素：

　　 1.遗传因素。家系调查显示，孕妇的祖母或外祖母或母亲有过宫外孕史的，其产生宫外孕的可能性要比没有上述家庭史的妇女高4－9倍。

　　 2.输卵管炎症。由于某种缘由致使输卵管炎症感染，特别是慢性炎症引发输卵管周围的粘连或输卵管的扭曲、狭窄、梗塞等，可以影响受精卵的输卵管内的正常进行，并在没有到达子宫腔前就在输卵管内定居下来，从而构成宫外孕。

　　 3.输卵管的器质性病变。如输卵管的发育异常、输卵管的卵巢肿瘤等等，都可阻碍受精卵的正常运行。

　　 4.输卵管功能性障碍。内分泌失调、神经精神性能紊乱都可引发输卵管功能障碍，导致受精卵在输卵管中运行太久，继续发育并着床。

　　 5.其他因素。1侧卵巢排卵后，被对测输卵管摄取受精，因移行时间太长，致受精卵已发育成囊胚，而在输卵管内着床，造成输卵管妊娠。

　　 宫外孕的临床表现，主要表现在以下几方面：

　　1.停经。
　　2.腹痛。
　　3.阴道出血。
　　4.晕厥与休克
　　5.腹部症状。
　　6.1般情况。如内出血较多，患者脸色苍白，血压降落，脉搏变快、变弱。

　　 宫外孕的医治以手术为主。1旦确认为输卵管妊娠，手术应尽快进行。如已产生破裂及大出血，更应抓紧时间尽早手术抢救。

　　 如果能初期发现宫外孕，可进行药物守旧医治。药物医治的作用是杀死绒毛细胞，使胚胎得不到营养而坏死，坏死组织会被母体吸收清除。这样不但保存了患侧输卵管，还可以保存生育能力。用来杀死绒毛细胞的药物有氨甲蝶呤和中药结晶天花粉。不过，它们都具有1定副作用，加上医治期间随时有输卵管破裂大出血的危险，因此患者采取药物医治时需住院。