T2环纹征可提高诊断子宫内膜异位症准确率

胎盘增生乳癌症是胎盘增生组织位于胎盘腔另有，受到激素遁响发生瞬时增大、出血，形成囊性病粥。在性工作者里面患病率为5%-10%/年。

过去科学研究认为，“T2黑暗征西”（T1加权平均位上图上的囊性高回波病粥，在T2加权平均位上图上回波大幅提高）是胎盘增生乳癌症的值得注意MR病征西， 流行病学基础性是病粥内反复出血形成高浓度的蛋白质和血液分解硝酸盐。这一病征西的基因表达本来报道多达96%。

但在随后的科学研究里面发现，T2黑暗征西也可见于高血压细菌感染，其基因表达只有83%。

至今，MRI病因胎盘增生乳癌症仍有难度，主要与高血压细菌感染鉴别。

科学实证发现，在某些慢性高血压囊性病粥里面的可见到囊壁上好像状低回波遁，称为“T2外缘征西”。为进一步评价其病因价值，值得注意美国加利福尼亚大学戴维斯该里面心放射科的学者们进行了一项单里面心科学研究，评论值得注意发表在Radiology。

科学研究对象包括56名性工作者，18～66岁，平均年龄38.8岁。来自戴维斯该里面心2002.12～2012.7盆腔MRI数据库。共有74个囊性高血压病粥，在T1加权平均位上图上为高回波，若病粥里面有实性软组织回波则排除。

每位患者术前行盆腔MRI核查，术后数一次MRI核查。所有胎盘增生乳癌症和内置区内肿物均有流行病学学病因。高血压细菌感染里面7例有流行病学病因，13通过遁像随访确诊，5例有在在的MRI核查。

由2名放射医师独立阅片，历史记录T2黑暗征西和T2外缘征西的有无。

结果结果显示，16个（36%，16/45）胎盘增生乳癌粥，0个（0/25）高血压细菌感染，2个（50%，2/4）内置区内肿物结果显示出T2外缘征西（上图1、2）。42个（93%，42/45）个增生乳癌粥，12个（48%，12/25）高血压细菌感染，4个（100%，4/4）内置区内肿物结果显示出T2黑暗征西（上图3）。

上图1 26岁性工作者，流行病学病因侧胎盘增生乳癌症。a 水平线位T1加权平均脂肪酸抑制位上图结果显示前方内置区内光滑一致的囊性高回波（箭头）；b 水平线位T2加权平均位上图结果显示病粥回波大幅提高，内见多个锥状低回波遁（箭头）。上图2 33岁性工作者，流行病学病因侧胎盘增生乳癌症。a 水平线位T1加权平均脂肪酸抑制位上图结果显示侧内置区内光滑一致的囊性高回波；b 水平线位T2加权平均脂肪酸抑制位上图结果显示侧病粥回波大幅提高，前方病粥内见锥状低回波遁（箭头），而右侧已为。上图3 40岁性工作者，流行病学病因前方高血压性腺细菌感染。a 水平线位T1加权平均脂肪酸抑制位上图结果显示前方内置区内囊性高回波（箭头）；b 水平线位T2加权平均脂肪酸抑制位上图结果显示病粥回波大幅提高，大于周围的液体回波，但已为外缘征西。

“T2外缘征西”与“T2黑暗征西”的基因表达为36%、93%，基因表达为93%、45%，阳性预测值为48%、81%，里面性预测值为48%、81%。

学者们认为，T2黑暗征西基因表达高，而基因表达低。T2外缘征西在病因胎盘增生乳癌症有高的基因表达，其流行病学基础性可能是浓缩的血块。T2外缘征西的再次出现并能鉴别胎盘增生乳癌症与高血压细菌感染，可减少遁像学随访或腹腔镜核查的需要。

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编辑： radiol002