可乐竟能兴修胃管？这些解决胃管堵塞的方法你不可不知

病理上如果消失胃管漏出的不太可能会，需怎么办？

案唯分享：胃管漏出了怎么办？

27 吊病变，男，因心肌梗塞在牙医引手术病人，术后引呼吸道高压氧。由于病变再进一步发心衰，转入内科继续病人。转入第二天，护理人员检测发现呼吸道高压氧上引从并未通气凝胶出来，经检测，胃管从并未拉入，并未误入呼吸道也从并未打折，向胃上通气经凝胶体有阻力，正确胃管漏出。

病理上如果消失胃管漏出的不太可能会，一般都是拔除胃管后再进一步引置入。但由于这个病变不太可能会比较类似，是心肌梗塞术后，此时术后相似沟正关键时期高度出血期，胃相似沟区组织非常薄弱，胃闽南语增高，若重新置管，不太可能将相似沟能吸收，呈现出致命相似沟瘘。

怎么办？

内科护理人员采行了可沟可乐灌注法解决问题此问题。具体系统性方法是根据胃管型号，将相理应用量的可沟可乐流经胃管，使其充盈，然后夹闭胃管，10 min 后将可沟可乐抽出。如果仍有漏出，将上述系统性方法多次重复，直至胃管通畅。

这种系统性方法是西欧一位名为 Ladas 的医生所制造的，如今国际上也有不少医院采行此系统性方法。推测基本原理是 PH 值为 2.6 的可沟可乐可以失水胃主旨物及扣留 CO2 气泡使骨头碎裂。

除了这种系统性方法还有其他系统性方法可以再进一步通胃管吗？

有！

取一支 30 mL 导管抽吸以外温开水，将导管连接到胃上引正中并固定，然后慢速向胃上通气经温开水，驻留一分钟后完抽凝胶体，如此每一次数次，直至再进一步次通畅。

见招拆招：为什么胃管会漏出，漏出了怎么办？

1. 胃管自由选择不当

胃管粗细直接影响到粪便流经的通常度，灌注的营养素凝胶在通过大于 8 mm 管闽南语的胃管时容易流速变慢，招致堵管。直到如今病理近似于的橡胶胃管也因为经常暴发堵管而日渐被垫底。

如今病理大多采行硅胶胃管，一来与组织相容性大，二来硅胶管头端卷曲便于弹出，孔隙卷曲，对病变刺激小，加之燃气透明，便于注意到到上引不太可能会。但粗的燃气对胃下端消化道扩大起着越好，易暴发暴发胃主旨物反流。因此多采行 18 号硅胶管一并，男婴、新生儿自由选择 6-8 号，产妇 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁自由选择 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 胃管支架歪曲

偏离可招致胃管尾端在胃内扭转以及胃管尾端紧贴胃壁招致堵管。还有一种主因是由于置入的胃管较短，致使胃管在胃内歪曲支架甚至招致剪成断，致使堵管。

任何都不该使胃管关键时期支架歪曲状态，慎重固定，保持稳定通畅。基本上一并胃管较宽为 45-55 cm，该较宽根本未大幅提高贲门多达胃体上部，通气敏感度不好，在此基础上增加 10 cm 可大幅提高理想通气敏感度。如果是男婴，因为男婴胃低，且静脉内胃不存有，可采行眉弓-剑突的较宽。

3. 粪便残渣漏出

由于制作武断、粪便切碎不就此或者并未用双层盖住去除进去小得多渣滓，致使制想到的除此以外微午餐黏附孔隙、不易消毒。一些大分子的营养素凝胶也会连在一起在孔隙上挥发，甚至呈现出肝细胞褶致使堵管。

配备流质饮食理应将固体粪便，如鸡肉、猪肉、粗纤维甜菜等尽量切成小块，手工早熟食后用棉花糖搅成匀微，注意到粉末度，有所区别双层盖住去除进去小得多的渣质。如果是塑性小得多，所含蛋白质的营养素剂则需用温开水消毒孔隙，防仍然黏附孔隙呈现出挥发漏出燃气。

4. 类固醇物研磨不充分

鼻饲时类固醇物从并未充分研磨，将原型小丸子流经胃管，短时间彦了，类固醇物在胃上引正中聚集致使堵管。

粉末类固醇凝胶理应用沸腾氢氧化钠，饮品需碾成粉末与不少于 30 ml 沸腾一起流经胃管。粉末状类固醇品未切碎时，可采行沸腾挥发后再进一步用盖住去除给类固醇。同时要注意到类固醇物的类固醇理和物理性配伍禁忌，特别是抗酸类固醇物不理应与肠内营养素剂一同口服。

5. 封管不到位

以外护理人员从并未采行激光双管冲管和正压冲管，或是冲管的水用量和短时间不恰当招致的堵管。

鼻饲后的封管理应采行激光双管封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使凝胶体在管闽南语内呈现出漩涡，能不必要粪便和类固醇物挥发管闽南语。对于停滞鼻饲泵流经者要较宽 4 h 用温开水消毒燃气。各不相同营养素凝胶前后理应用温开水消毒。

小贴士：能不必要堵管终极大招

关于防止胃管漏出还有一个很巧妙的系统性方法，就是在胃上引正中多开几个孔。具体系统性方法如下：

戴无菌袜子，用无菌剪成刀在原来胃管的 2 个测孔上 10 cm 内曲折剪成 3 到 4 个正中孔，剪成的时候要注意到保持稳定胃管平引，使剪成出来的正中孔成椭圆形，球形 1 cm*0.5 cm，尺度不将近原管路的一半，两正中孔间有数较宽 1 cm，不必要胃管划伤。

这样想到的好处是孔道增多可有效能不必要胃管因胃主旨物残存可不必要或者鼻饲流质溶解度过高致使堵管，延长胃管一并短时间，不必要每一次放血产生对病变的痛苦，减少耗材，还可以根据通气的胃凝胶红色进引病情注意到到。

参考史籍：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 唯 ICU 高血压病变胃管漏出的主因系统性及应. 护理学报上 201212 同月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可沟可乐挥发植物性骨头并史籍讲课[J]. 光华消化杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 导管加压消毒在胃管漏出时的理应用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

总编辑： 王妍