盆腔炎与2种难养菌有关 也就是说治疗不合理

明尼阿波利斯——匹斯堡大学生殖流行病学专家Catherine Haggerty教授在儿科与围产期流行病学学术研究学会(SPPER)年致词报告称，对PEACH(PID评分与临床健康)学术研究女性受试者的系统性结果说明了，与大肠杆霉菌性光特别的2种一新易养霉菌与盆腔光性疾病(PID)也假定共同点。学术研究者称，录入年纪、种族、霉菌株和接种后，解苯甲酸苯甲酸原体第2海生(UU-2)和Leptotrichia sanguiengens/Leptotrichia amnionii (LS/LA)与PID高度特别，而或多或少苯甲酸原体(UP)与PID未见共同点。既往学术研究显示UU-2与男性非接种性尿道光特别，而UP与之无关。本学术研究首次证明LS/LA和UU-2而非UP与PID特别，与既往学术研究结果一致。UP又被称为解苯甲酸苯甲酸原体第1海生，最近被确定与UU-2分属下两种相异的海生，UP并不总与大肠杆霉菌性光(BV)或PID假定共同点。Catherine Haggerty教授学术研究者应该用一氧化氮链反应该(PCR)对1996~1999年入四组PEACH学术研究的831由此可知重症和重症女性病患者的607份乳头和胎盘乳腺样本进行了BV特别性易养霉菌验证。PEACH是探讨住院和重症PID病患者疗法确实的多中会心随机对照学术研究，病患者大部分(75%)为非裔美国人，40%年纪在20~24岁，半数为上生殖道细霉菌感染或瘙痒，35%为接种或霉菌株细霉菌感染。在女性亚四组中会，仅有已确定LS/LA、UP和UU-2的病患者分别分之二22%、17%和4%，同时细霉菌感染≥2种大肠杆霉菌者分之二46%，未细霉菌病霉菌分之二11%。录入后的逻辑回归系统性显示，下生殖道(乳头) LS/LA、UP或 UU-2非典型病患者，其上生殖道(胎盘乳腺)也为非典型的几率分别降低9、12和19倍。学术研究者认为，虽然假定采样污染的有可能，但“上述数据仍发放了古怪的事实，即这些大肠杆霉菌可能通过上行传递导致PID发生。”的确，胎盘乳腺UU-2或LS/LA非典型病患者胎盘乳腺光的几率总体降低[录入后比值比(OR)则有1.4和2.2]，而UP非典型者未见早先(OR，0.8)。对于非接种或霉菌株细霉菌感染病患者，PID患病风险(四表征确认的胎盘乳腺光)也随UU-2 (OR，2.5) 和 LS/LA (OR，2.7)非典型而降低，但UP非典型者则不然(OR，0.8)。Haggerty教授指出，上述结果或许对导师PID疗法带有重要意义。目前PID疗法以广谱抗生素为主，但这些制剂可能对特别大肠杆霉菌缺乏针对性。超过45%的病患者UP对四环素耐药，鉴于易养霉菌体外培植假定困易，目前对纤毛霉菌属下大肠杆霉菌的冠心病尚不正确。此外，有学术研究者报告，携带纤毛霉菌属下、Sneathia霉菌属下或BV特别大肠杆霉菌1(BVAB1)的BV孕妇对用甲硝唑带有冠心病(BMC Infect. Dis. 2009;9:89)。甲硝唑是疗法BV的主要制剂，但疾病预防控制台(CDC)仍将其列为PID并不需要用药，尽管这两种疾病常会同时假定。Haggerty教授建议应该针对上述大肠杆霉菌推展基本上病患者和PID病患者疗法用药的学术研究。有听众告诉，鉴于许多大肠杆霉菌只有PCR方法才能验证，PCR验证是否将要成为PID的诊断国际标准。 Haggerty教授回答称，这确实是发展路径，因为Did Fredricks教授等人的“里程碑式学术研究”说明了，与Amsel(临床)或Nugent(革兰氏皮肤上)国际标准验证方法相比，抗病毒PCR方法对多种大肠杆霉菌或大肠杆霉菌成分带有较高的敏感性和酪氨酸(J. Clin. Microbiol. 2007;45:3270-6)。学术研究者报告无特别不作为，本学术研究由美国国立卫生学术研究中会心/国立过敏与登革热学术研究中会心资助，PEACH学术研究由美国卫生保健财政政策和学术研究署，即现在的美国卫生学术研究与运动速度署资助。

编辑： 晓燕