Neurology | 病理大发现：VR间隙扩大，又一痴呆危险因素实锤！

心肌远处过道，或 VR 过道（Virchow-Robin），是小脑穿支心肌由蛛网膜下口离开小脑实质时，临将近较硬小脑组织内陷在小心肌远处（不有数毛细心肌）形成的介于两层较硬小脑组织在在的过道，是一个潜在性口深沟。VR 过道扩展多为偶然推测，但也可以造成了临床症状。

VR过道是带给黏稠的内部空在在，为当中心着小脑实质内的小心肌。目前的数据分析之前假定，VR过道扩展是造成小脑小心肌病的关键性危险因素，是小心肌病变的关键性形态之一。越来越多的证据暗示MRI可见的VR过道与小心肌病因和神经系统退行性病变相关，但较少有纵向数据分析探究它们与痴呆的相关性。

那么我们不禁想问，VR过道扩展究竟才会增加痴呆可能会呢？为此，来自澳洲昆士兰学院的Matthew Paradise教授一同团队进行了一项前瞻性队列数据分析，旨在探究VR过道扩张究竟分别与4年和8周内的纵向理解潜能下滑和痴呆事件有关。结果撰写在《神经系统病学》（Neurology）杂志上。

该数据分析总计对414名72-92岁的社区内居住老年人顺利完成了曲率半径评估，并每两年顺利完成一次随访，总计长约达8年。随访评估素材有数理解评估、痴呆症总计识病因并顺利完成3T MRI检查。统计资料基底神经系统节（BG）和半卵巢当中心（CSO）2个别具特色切片当中的VR过道的比例。

数据分析部门将前四分之一的患者定义为不堪重负VR过道组。数据分析了任一周边地区或两个周边地区的不堪重负VR过道的负面影响，以及具有不堪重负BG VR和不堪重负CSO VR的负面影响。同时统计资料大小脑皮质低路径、小脑微坏死比例和口深沟的比例。

总的来说，两个周边地区或仅CSO实际上不堪重负VR过道的参与者在4周内的全局理解有较小的下滑。同时，两个周边地区实际上不堪重负的VR过道病理是8周内痴呆的法理预测因素，可能会会增加将近3倍（OR=2.91，95% CI 1.43-5.95）。所有受检组当中实际上不堪重负的VR过道都与第4年或第6年出现更为大的痴呆可能会会有关。

这些结果提示，这些扩展的VR过道不仅仅是偶然推测。VR过道除作为小心肌病因的一般徽标以外，还具有法理的选择性作为理解障碍和痴呆的人类徽标物。

数据分析部门认为，扩展的VR过道可能会是小脑废物清除潜能破损的人类徽标。这些VR过道与小脑心肌病因的联系较与老年痴呆的联系更为大，并且它们的实际上将并能评估和量化小脑心肌病因。

综上，不堪重负的VR过道是理解潜能下滑和痴呆可能会会增加的徽标物。今后，还需更为多的数据分析探究这些扩展的过道如何发展，因为它们可能会是并能后期病因痴呆，预后和亚型的关键性人类徽标物。

参考文献：

Matthew Paradise, et al,.The Association of Dilated Perivascular Spaces with Cognitive Decline and Incident Dementia. Neurology, First published January 27, 2021, DOI: