激素与抗抑郁药若无联合可缓解抑郁症状

15%-50%的男士有围住绝经期精神病病者，15%-30%围住绝经期男士的精神病病者严重到能够被认为是精神病症。由于持续性皮质醇水平瞬时被认为与这些病者有关，外科外科医生常常通过皮质醇病人来更加为严重男士更加年期病者，但其对恐惧的制约还不太明确。

近日，芬兰国家卫生和公共服务学术研究院Toffol E等谈到了各不相同型式的皮质醇疗法对围住绝经期和绝经初男士恐惧的制约，并将学术研究成果发表在Menopause时代周刊上。

围住绝经期男士的精神病病者比绝经前男士极高三倍。事实上，许多必要持续性学术研究调查了皮质醇病人对心理、下半身病者和生活质量的制约。皮质醇病人可能可以更加为严重围住绝经期和绝经初潮热等病者，很大改善男士感觉。然而，一些学术研究见到，无论是否依赖于更加年期潮热或其他病者,，围住绝经期男士产生精神病恐惧的不确定持续性更加极高。

皮质醇(特别是雌皮质醇)的瞬时是围住绝经期和绝经后精神病病者的一个独立因子。如果皮质醇病人改善精神病恐惧的机理是直观的 ，那么皮质醇病人本身是否有抗精神病功效或可以提极高围住绝经期其他抗精神病药持续性物的功效。

事实上，皮质醇病人对精神完全的制约各不相同很多因素，如雌皮质醇病人(ET)或雌-HT病人（EPT）、给药持续性途径(吗啡或经肌肤)、目标成年人。学术研究声称，ET或EPT（之外可用或与抗精神病药持续性物牵头可用）都可以必要抗精神病。但是，对于绝径后男士而言，可能是由于大脑对雌激感持续性的减少，ET没法必要抗精神病。因此，皮质醇与抗精神病药持续性的牵头似乎更加能必要掌控精神病病者和更加年期疾病。

然而，皮质醇的不恰当可用可能不会造成子宫肾脏的持续浸润，甚至增加免疫的不确定持续性。因此，在选择病人药持续性物时，外科外科医生也应考虑皮质醇可能招致的并发症。

ET和恐惧

大量的学术研究集中在围住绝经期和绝经后男士恐惧的制约上。一项实证、安慰剂对照交叉学术研究见到，与对照组相比，有病者的男士在接受ET后未见到有相比的肥胖病者。然而，ET在严重精神病症及绝经初的还未说明。

在有关围住绝经期和绝经后各不相同严重程度精神病病者(心境恶劣、轻微精神病、重度精神病)的学术研究中，Cohen对围住绝经期男士进行了为期4周的经皮谷氨酸病人。有趣的是，在这项学术研究中，围住绝经期和绝经后男士很难血管舒缩持续性病者的依赖于或各不相同程度改善血管舒缩持续性病者等。这声称血管舒缩持续性病者仅限于的功能可能造成了一些围住绝经期和绝经后男士的精神病恐惧。

男士雌皮质醇水平及敏感持续性在绝经期可能不会加深，但在绝经初则不会减少。而围住绝经期男士更加容易受皮质醇瞬时制约而病精神病病者。因此，围住绝经期是皮质醇病人的比较好初。

EPT和恐惧

之外雌皮质醇病人不会增加子宫肾脏浸润及癌症的不确定持续性。因此，雌-HT必需牵头可用。然而，掺入-HT可能对男士恐惧和心理完全有特定的制约。

在Kirkham和Gambacciani的一项必要持续性、随机、实证、交叉学术研究中，学术研究人很难见到EPT的制约，精神病及恐惧病者在病人6-12周内大大减少，12周时较为很大。

然而，仅限于的文献声称，EPT中的-HT或许不会招致一系列制约，包括恐惧瞬时和恐惧病者。一项集中精力于皮质醇病人对恐惧制约的荟萃分析声称，围住绝经期和绝经后男士精神病病者的减轻上不会是减少-HT的掺入而来的。

其他学术研究看出，-HT甚至可造成正常男士心理精神病。感觉不佳变化与孕酮众所周知。有学术研究见到，23名46-70岁的肥胖博洛尼亚绝经后男士，在长期可用EPT后，产生了更加多的消极恐惧。

抗精神病药持续性与恐惧

ET可能是病人围住绝经期精神病病者的最佳选择，而对绝经后男士的治果则相当原则上。在一个开放持续性外科试验中，87%的围住绝经期和绝经后男士精神病症的更加为严重是在抗精神病药持续性之外病人12再一。

雌皮质醇可增强5 -羟色胺作用，更加为严重更加年期病者，提极高生活质量。在围住绝经期和绝经后的病人中，抗精神病药持续性牵头皮质醇病人可能对病人男士精神病病者/障碍是有价值的。虽然，围住绝经期和绝经后男士对之外皮质醇病人很难反应，但是皮质醇与抗精神病药持续性（如平）牵头可用能很大改善恐惧，提极高更加为严重所部(88%)。

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撰稿人： obgyns