她，78岁，阴道“掉”出来了！这一衰老常见病，每个女性都需注意

胎盘脱垂这种疾病多见于产妇及高龄成年人，我治疗法过不少胎盘脱垂的患儿，昨天不久前我就医护人员过这样一位患儿。

患儿当年78岁，自述于半年前开始无在短期内连续不断再次出现块状物自行保命，可自行用手还纳，但站立或行走上时会再次保命，褶往常时其阴囊可自行回缩。患儿实则无尿频、排尿困难或尿失禁，也很难便秘、褶增大及螺旋状流炎等情况下。患儿本以为其疼痛时会自行好转，但随着时间的进展，患儿感觉到这样的疼痛较前明显加重为，还再次出现了褶增大的情况下，为求进一步治疗法，于是决定来我院就诊。

探究患儿的大体上情况下后，又问了患儿的既往文化史，知悉患儿既往无糖尿病、腹水等慢性病文化史，也无肝炎等传染病文化史。接着我又为患儿来作了专科检测，结果若有：外阴呈高龄性，发育但会，畅通，粘膜无充炎，内见少量红色口腔，前壁呈方型凸显，凸显部位达口以外，触碰之结实，该处粘膜变薄，皱襞消退。子宫颈II°糜烂，无触碰炎，胎盘后位，宫体萎缩，质之前，活动可，宫体无压痛，轻轻时子宫颈及部分宫体保命于口处，双管和未扪及异常。混合患儿的疼痛及体征，为给患儿顺利放成进一步治疗法，我将患儿以“胎盘脱垂重为II度、前壁膨出II度”收入我科入院治疗法。

待患儿兼办放入院手续后，我便让患儿去放善一些无关检测。放善炎如前所述、肝肾功、电解质、人体内动态、小便如前所述、褶如前所述、圣万、胆固醇、输炎前检测、子宫颈TCT+HPV等之外未见明显异常。心电图若有：窦性心动过缓。儿科彩超若有：胎盘乳头壁软骨，宫腔少量积液。混合患儿的疼痛、体征及无关专用检测，在此之前可明确诊断为“胎盘脱垂重为II度、前壁膨出II度”。

针对患儿在此之前的健康状况，混合患儿年龄较大，已无生育建议，欠缺患儿在此之前有明确的手忍术大部分指征，且患儿及家人建议顺利放成手忍术治疗法，所以在此之前比较好的治疗法方案是顺利放成胎盘之外切忍术。在和上司主治医师顺利放成研讨后，我决定给患儿顺利放成“阴式胎盘之外切+前壁修补忍术”。于是在患儿入院后的第5天，我为患儿在之外麻下行“阴式之外胎盘切除忍术+前壁修补忍术”，忍术之前满意，忍术之前取病理标本，手忍术急于，忍术后患儿安返病房，忍术后予以患儿抗炎、补液等对症支持等治疗法。忍术后病理活检结果回示：（胎盘）慢性子宫颈炎伴CINI，萎缩性宫腹腔，乳头壁间部分毛细炎管软骨。

1、忍术后外阴均须保有清洁、湿，患儿应加强外阴的清洁卫生，避开，防止感染。

2、注意到素食，保有大便通畅，患儿忍术后应多吃一些新鲜清淡的中水果和稻米，尽量以清淡素食都以，少吃辛辣刺激性的粪便。

3、忍术后不必再次出现腹部跳跃过大的跳跃，例如蹲下来很短一段时间站立等，这样时会增大腹部的阻碍，妨碍患儿的恢复。

4、忍术后不必饮用大量中水，相比较是奶制品或糖果，避开导致肚子胀气，影响肠胃动态的恢复。

5、如有其他患病现象，应尽快通知外科医生。

忍术后患儿未述比如说患病，患儿在入院期间精神、素食及睡眠良好，小便但会，无异常流炎、流液，无发热、畏寒、便秘及腹胀等患病。在入院第11天时，患儿及家人建议就医，特地上司主治医师评估患儿的健康状况后，上级彩超但会，准予患儿兼办就医手续。

就医时患儿精神状态明了，精神可，嘱其就医后注意到往常，避开剧中增大腹压及脚部，保有外阴清洁，保有大便通畅，1年初后诊疗顺利放成上级，如有患病，诊疗随访。

1、患儿在日常生活之前应多吃新鲜稻米、中水果，应以清淡素食都以，避开辛辣、刺激性的素食，保有大便通畅，避开轻轻排大便。

2、应保有外阴清洁、湿，勤换内衣裤，明令禁止、盆浴3个年初，避开感染。

3、忍术后3个年初避开增大腹压及脚部，养成良好的生活习惯，注意到往常，避开平常。

4、定期上级，若有患病，及时就诊。

胎盘脱垂是大部分指胎盘离开了它本应存在的位置，而胎盘下垂是因为盆底乳头的韧带和乳头肉撑不住胎盘而令胎盘下垂到内。单单患儿在半年前无明显在短期内连续不断再次出现块状物自行保命，可自行用手还纳，但站立或行走上时会再次保命，褶往常时其阴囊可自行回缩，属于是胎盘脱垂的众所周知展示出，但患儿最开始很难引发受到重为视，也很难去所医院就诊，直到健康状况长期停滞很难好转，才来到我科就诊。在明确诊断为胎盘脱垂后，经过评估为患儿顺利放成了阴式之外胎盘切除忍术+前壁修补忍术，患儿经过治疗法后病状较好，急于就医。

胎盘脱垂时会有什么危害呢？首先胎盘下垂时会引发泌尿道系统方面的疾病，一些胎盘下垂的患儿在大笑或轻轻可能时会使膀胱的阻碍突然增大而引发尿失禁，而一些胎盘下垂患儿还时会伴随不同以往的膀胱膨出，引发排尿困难，从而引发“尿潴留”的发生，严重为的影响患儿的日常生活。胎盘脱垂还可能时会引发胎盘腹腔异位症，得了胎盘腹腔异位症的成年人时会感觉到自己的，下腹部只不过有明显的下坠感，特别是在患病紧接著、后这种下坠时会更加严重为。但是得了胎盘脱垂其实也不必害怕，只要及时顺利放成短时间内治疗法，还是比较好的。

张露 山东大学齐鲁所医院 儿科 主治主治医师

（声明：本文大部分用于科普用途，为了保障患儿个人资料，内容里的无关信息已顺利放成管控）

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